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  • 健康

    宮頸外翻疾病

    疾病別名:子宮頸外翻
    癥狀體征:陰道出血白帶
    簡介:

        子宮頸在分娩時發生撕裂可為單側、雙側或星狀,程度不等從輕度到撕裂至穹窿部,如未及時手術修補,日后瘢痕組織攣縮使宮頸管外翻,宮頸粘膜暴露于外,即形成宮頸外翻

    宮頸外翻是由什么原因引起的


    由于分娩時宮頸裂傷較大未能及時修補,頸管粘膜自行愈合,形成一般較堅實的纖維性疤痕外口松弛,常感染致水腫、充血宮頸變大、肥厚,宮頸內膜突出子宮頸管之外或者對干裂傷未能及時手術修補形成的瘢痕攣縮,使宮頸粘膜暴露于外而形成子宮頸內膜外翻。

    宮頸外翻應該做哪些檢查


      陰道窺器視診:子宮頸橫裂或呈星狀宮頸前、后唇距離較遠,可見頸管下端的粘膜皺襞如并存子宮頸炎,則由于長期充血、水腫及結締組織增生而致宮頸前、后唇明顯肥大,粘膜紅腫表面附有粘液性分泌物


      陰道指診:宮頸外口較寬有時可感覺觸到頸管中線的縱形皺襞。


      實驗室診斷:


      1并發炎癥時,可用3%醋酸溶液涂抹局部,可顯示一致性的葡萄狀或面條狀凸起


      2陰道分泌物涂片檢查,可查到大量由細胞或致病菌。


      3雖有膀優刺激癥狀,但尿常規正常。


      4宮頸涂片查癌細胞,未查到癌細胞及核異質,可查到大量白細胞

    宮頸外翻容易與哪些疾病混淆


    可與子宮頸糜爛鑒別(后者呈均勻的乳白色間或雜有葡萄狀突起),陰道鏡檢查象亦不同,可詳婦科特殊檢查章陰道鏡檢查節


    子宮頸外翻肥大有時外觀很難與早期宮頸癌鑒別,應常規作陰道細胞學及陰道鏡檢查,必要時作活組織檢查確診仍不能肯定者宜定期隨訪。

    宮頸外翻可以并發哪些疾病


      常合并感染形成慢性子宮頸炎時,則轉為粘液膿性分泌物,量亦增多而且可有接觸出血。

    宮頸外翻應該如何治療


      輕度子宮頸外翻無臨床癥狀者可不予處理,有合并慢性宮頸炎癥狀者,根據慢性宮頸炎處理原則予以治療

    宮頸外翻應該如何預防


      除注意掌握人工流產操作及正確處理中期妊娠引產與分娩外在產后、流產后復查時,亦須常規檢查子宮頸如發現子宮頸裂傷較重,宜及時修補。

      宮頸外翻有哪些表現及如何診斷?       


        臨床表現
      1.癥狀:以白帶增多為主要臨床表現未感染時癥狀不明顯;若并發感染,則陰道粘液膿性分泌物增多,甚至有接觸性出血下腹部或腰骶部疼痛。
      2.體征:陰道指診示宮口外口較寬有時可感覺觸到頸管中的縱形皺襞。陰道窺器視診見子宮頸口橫裂或呈星狀變;宮頸前后唇距離拉遠,可見頸管下端的粘膜皺壁并發炎癥時,宮頸前后唇明顯肥大,紅腫表面附有粘液性分泌物,用3%醋酸溶液涂抹局部,可顯示一致性的葡萄狀或面條狀凸起(丁曼琳.婦產科疾病診斷與鑒別診斷.第1版.北京:人民衛生出版社.1989:76)
      診 斷
      詳細詢問病史細心檢查,排除宮頸糜爛及早期宮頸癌就可診斷。

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